ЭНКОПРЕЗ. РАЗБЕРЕМСЯ В ПРИЧИНАХ ПРОЯВЛЕНИЯ ЭТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ СО СТОРОНЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО АСПЕКТА.
Энкопрез у детей – это заболевание, характеризующееся нарушением контроля акта дефекации в детском возрасте. Основным симптомом является недержание кала. Энкопрез у детей может сочетаться с запорами, волевым удержанием, нежеланием идти на горшок.
Наблюдается позыв сходить на горшок, но ребенок зажимается, сдерживает этот позыв по несколько дней подряд и терпит и отказывается сходить на горшок.
Если после медицинского обследования не обнаруживаются патологии в строении внутренних органов и проведено медикаментозное лечение, но проблема не разрешается, то врач может рекомендовать консультацию у психолога.
Тема энкопреза со стыдом обсуждается с посторонними людьми, и родители часто не считают, что это заболевание и поэтому редко обращаются за помощью к врачам. Родителю кажется, что ребенок просто трудно обучаем к приучению к горшку.
Почему же у одних детей это получается естественно и легко, а у других возникают проблемы с актом дефекации?
Легко получается у тех, кто находится в гармонии со своим телом, расслаблен, доверяет жизни и людям которые его окружают (главными людьми в жизни ребенка – его родителям).
☝️Давайте рассмотрим некоторые причины, из-за которых бывают сложности со «стулом».
1. Категория детей проявляющих упрямство в отношениях с родителем. Такие дети отстаивают свои границы, отстаивая свое «Я», много вредничают, и чаще говорят «нет, не буду». Это совсем не означает что это плохие дети, это очень хорошие дети, но им очень важно настоять на своем. Протекает этот период упрямства с 2,5 до 4,5 лет, проявляется гневливость, но в силу своего возраста ребенок просто не может свой эмоциональный фон регулировать социально приемлемым способом. И родителям очень сложно с такими детьми, и они пытаются поведенческие и эмоциональные проявления ребенка подавить, а иногда применяя наказания, тем самым усугубляя ситуацию. Энкопрез в этом случае появляется как психосоматическое проявление. Энкопрез в этом случае, как лакмусовая бумажка, означающая «Я здесь буду «бодаться» до конца».
2. Нарушение иерархии. Говоря простым языком, когда ребенок сильно избалован, и является главным в семье. Родители такого ребенка думают, что если выполнять все его желания, он будет счастливым. Но позволяя ребенку управлять собой, родитель не удовлетворяет одну из базовых потребностей ребенка «безопасность». Ребенок на подсознательном уровне считает, раз он управляет родителями, значит они слабые, но сам то он тоже слабый. Так формируется внутренний конфликт, приводящий к появлению страхов, ощущения, что нет безопасности, поэтому ребенок находится в постоянном гипернапряжении, при котором естественно трудно «какать».
Когда выстраиваются здоровые границы, ребенок любимый, но взрослый направляет действия ребенка по определенным правилам, потому, что он старший и главный в семье, выстраивается сотрудничество с ребенком и ощущение безопасности и спокойствия.
3. Ребенок недополучающий внимания от родителей может привлекать таким способом это внимание. Не важно, ругают его в этот момент или беседуют о том, как надо пользоваться горшком. Родитель рядом, а для ребенка это означает мама рядом, я нужен.
4. Если у ребенка много подавленных эмоций, особенно гнева, которые он не может выразить во вне, то они переходят в аутоагрессию. Эмоции подавляются, когда родители запрещают их выражать. Сначала появляется тревога, напряжение, потом это переходит в психосоматическое заболевание, одним из которых является энкопрез.
❗️Сейчас запрос родителей по поводу энкопреза встречается очень часто. Но по сравнению с другими психосоматическими заболеваниями решается легко. Достаточно 3-4 встречи и сложности со «стулом» проходят. Для начала выясняется причина энкопреза, психолог вам в этом поможет. Затем, в зависимости от причины, выстраивается план работы с ребенком и даются рекомендации родителям.
Автор статьи: Психолог, педагог-психолог Терентьева Ольга Александровна)
